オンライン診療は保険診療・自費診療の両方で活用できますが、その目的と設計は根本的に異なります。保険診療のオンライン診療は「初・再診料の算定」や「診療報酬上の要件充足」が主眼ですが、自費診療では収益設計・集患・リピート促進まで含めたオペレーション全体を最適化することが求められます。
| 観点 | 保険診療のオンライン診療 | 自費診療のオンライン診療 |
|---|---|---|
| 目的 | 通院負担軽減・診療報酬の算定 | 収益拡大・集患・リピート促進・差別化 |
| 診療報酬 | オンライン診療料・管理料あり | 保険外のため自由な料金設計が可能 |
| 患者導線 | 既存患者の継続通院が中心 | 新規獲得・休眠患者の掘り起こしも重要 |
| 決済 | 保険負担割合に応じた患者負担 | 全額自費。キャッシュレス・前払い設計が主流 |
| CRM・マーケティング | 重要度は比較的低い | リピート率が収益に直結するため最重要 |
| 処方・配送 | 院外処方箋→近隣薬局が中心 | 通販薬局・配送との連携で利便性を最大化 |
| 必要な機能 | ビデオ通話・予約・問診・決済 | 上記＋LINE連携・シナリオ配信・経営分析 |
オンライン診療を導入することで、クリニックの商圏が全国に拡大します。AGAや美容医療、ダイエット外来など、定期受診が必要な診療科では特に効果が高く、他院との差別化にも直結します。
「来院の手間」が治療離脱の最大要因のひとつ。オンライン診療でその障壁を取り除くことで継続率・リピート率が上がり、LTV（患者生涯価値）が大幅に改善します。
marchの事例では「1日1時間のオンライン診療でも設計ひとつで9倍の利益」という実績があります。外来の空き時間を活用した収益多様化として、スモールスタートが可能です。
問診・決済・処方・リマインドの自動化により、スタッフの手動作業を大幅削減。院内の混雑緩和と感染リスク低減も実現でき、患者満足度と業務効率を同時に高められます。
患者にアプリをダウンロードさせるフローは離脱の大きな原因になります。すでに患者全員が使っているLINE上で完結するサービス（Medibot・march）は初回利用のハードルが最も低く、特に中高年層を多く診るクリニックに有効です。
オンライン診療単体の機能より、「新規患者を獲得し、継続させる」マーケティング機能の充実度が収益に直結します。シナリオ配信・タグ管理・セグメント別メッセージ配信の有無を確認してください。
専業のオンライン診療ツールと既存の電子カルテ・予約システムが連携できない場合、二重管理が発生します。medicalforceやACUSIS Cloudのようにオールインワンで提供するサービスはこの問題が起きません。
AGAや内科、皮膚科など、定期的な薬の処方が発生する診療科では、薬局連携・配送サービスとのフロー設計が重要です。処方箋の電子送付・調剤薬局との連携・配送状況の管理まで対応しているか確認しましょう。
患者の医療情報・決済情報を扱うオンライン診療では、セキュリティは絶対条件です。ISMS認証・SSL暗号化・個人情報保護方針を確認してください。あわせて、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」への準拠と、専属の導入支援担当の有無もサポート品質を判断する重要指標です。
| サービス名 | LINE完結 | オンライン診療 | 集患・CRM | 電カル連携 | 決済 | 配送連携 | 初期費用 | 向いているクリニック |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| March | ◎ | ◎ | ◎ | △ | ◎ | ○ | 要問合せ | 成果・収益設計重視・集患から配送まで一気通貫 |
| Medibot | ◎ | ◎ | ◎ | △ | ◎ | － | 要問合せ IT補助金対象 |
LINE×自費診療・シナリオ自動化・コスパ重視 |
| medicalforce | ○ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | － | 要問合せ | 電カル含む全業務のDX・700院超の実績 |
| ACUSIS Cloud | ○ | ◎ | ○ | ◎ | ○ | － | 要問合せ | 自由診療24年の安定実績・1,061院超導入 |
◎：特に強み ○：標準対応 △：限定的・オプション －：非対応または対象外
※ 料金・機能は2026年3月時点の公開情報をもとに作成。最新情報は各公式サイトにてご確認ください。
公式サイト画面
医療機関の「成果に責任を持つ」をコンセプトに掲げるオンライン診療・集患オペレーションSaaS。LINE上で予約・問診・ビデオ診療・決済が完結するため患者にアプリのダウンロードは不要。
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自費クリニックを実際に運営していた会社が開発した、クリニック向けオールインワンオンライン診療ツール。LINEだけで予約・問診・ビデオ診療・決済がすべて完結し、患者にアプリのダウンロードは一切不要。
公式サイト画面
自由診療・美容クリニックに特化したオールインワン型クラウドシステム。2025年10月時点で導入クリニック数約700院。
公式サイト画面
株式会社プロ・フィールドが提供する、自由診療・美容クリニック向けの電子カルテ・クリニック経営支援サービス。ACUSISシリーズとして1,061院超の導入実績（2026年3月時点）、電子カルテのパイオニアとして24年の…
オンライン診療システムの導入を決める前に、以下の項目を自院の状況に照らし合わせて確認しましょう。
4つのサービスはそれぞれに得意領域が異なります。自院の課題・診療内容・優先事項に合わせて選んでください。
| スモールスタートで収益化したい | March（成果責任型・運用設計まで支援） |
| LINEでリピートを自動化したい | Medibot（シナリオ配信・CRM自動化） |
| IT導入補助金を活用したい | Medibot（2025年度対象ツールに採択済み） |
| 電子カルテ含む全業務をDX化したい | medicalforce または ACUSIS Cloud |
| 広告効果を数値で管理したい | medicalforce（広告効果測定機能搭載） |
| 安定実績・長期サポートを重視したい | ACUSIS Cloud（24年・1,061院超） |
| 保険診療との併用クリニック | medicalforce（電カル一体で保険＋自費に対応） |
| 自院に合うか判断できない | ドカリーLINEで無料相談 → 専門家がご提案 |
